黃岡市中醫(yī)醫(yī)院腦科人員配置齊全、技術(shù)力量雄厚,與上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院及省人民醫(yī)院協(xié)作關(guān)系緊密,并有專家定期來指導(dǎo)工作??剖覔碛嗅t(yī)生9人,護(hù)士16人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、高年資主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師5人。床位44張、其中急救監(jiān)護(hù)床位2張、VIP床位2張、普通床位40張。
醫(yī)院及科室設(shè)備先進(jìn)。擁有美國GE3.0T磁共振1臺、德國西門子64排CT機(jī)及雙排CT機(jī)各1臺、德國西門子大型血管造影機(jī)(DSA)1臺、全自動(dòng)德國產(chǎn)蔡司顯微鏡1臺、德國產(chǎn)蛇牌開顱動(dòng)力系統(tǒng)1臺、腦電圖檢查儀1臺、彩超機(jī)多臺及完善的開顱器械和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。
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1、開展各種顱腦損傷的救治;
2、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷、顯微外科治療、動(dòng)脈介入化療及載瘤動(dòng)脈的栓塞治療;
3、腦血管病的診斷、常規(guī)治療、介入治療(顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的彈簧圈栓塞治療、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)靜脈漏的栓塞治療、腦梗死的急診介入溶栓及取栓治療、靜脈竇血栓形成的溶栓治療、癥狀性頸動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄的血管內(nèi)球囊擴(kuò)張及支架置入治療)、同時(shí)還著重開展高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療;
4、神經(jīng)系統(tǒng)感染及變性性疾病的診治;神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的診治,重點(diǎn)是顱神經(jīng)根性疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛)的微血管減壓治療、顳葉癲癇的外科手術(shù)治療等。
一、冬眠低溫療法
應(yīng)用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物和物理降溫的作用,減輕腦組織對創(chuàng)傷的反應(yīng),防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展。適用于原發(fā)性腦干損傷、廣泛性腦挫傷以及術(shù)后防止腦水腫的發(fā)生,解除中樞性高熱、劇烈頭痛、煩躁不安及頑固性嘔吐等。
二、脫水療法
主要是經(jīng)靜脈注射各種高滲性藥物以減輕腦水腫,增加尿量,降低顱內(nèi)壓。20%甘露醇,成人每次125~250ML,每4-6小時(shí)可重復(fù)使用。高滲性脫水藥物應(yīng)快速滴注或推注,否則影響效果;注射時(shí)應(yīng)防止藥物外漏,以免引起組織壞死;用藥后必須觀察尿量,必要時(shí)記出入量;對較長時(shí)間應(yīng)用脫水藥物者應(yīng)維持水及電解質(zhì)平衡,特別注意有無低鉀;密切觀察血壓、脈搏的變化,如發(fā)現(xiàn)尿量減少,脈搏細(xì)弱,血壓過低應(yīng)告知醫(yī)師處理。
三、皮質(zhì)激素
用于術(shù)后減輕腦組織水腫及急性脊髓損傷后脊髓水腫,對于防治腦水腫,降低顱內(nèi)壓有一定效果。
1)常用藥物:地塞米松5~20mg或甲基強(qiáng)的松龍250~500mg靜脈滴注或推注。
2)長期大量使用皮質(zhì)激素可引起炎癥擴(kuò)散,機(jī)體免疫機(jī)能下降;也可能引起胃腸粘膜潰瘍出血,應(yīng)注意有無黑便及嘔血等;使用期間要密切觀察病情變化,停藥前要逐漸減量,注意補(bǔ)充高蛋白,給予低鹽飲食。
四、抗癲癇藥
常用藥有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等。用于抗癲癇及預(yù)防癲癇發(fā)作。
服用時(shí)應(yīng)注意:
1)遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,不能私自停藥、換藥、減量,以免誘發(fā)癲癇。
2)如有漏服,不能兩次劑量同時(shí)服用,應(yīng)按劑量順延,將藥補(bǔ)服。
3)服藥期間如臨用其他藥物應(yīng)向醫(yī)生說明。
4)服藥時(shí)若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等,為藥物的副作用,停藥后會逐漸消失。
五、尼莫地平(尼莫通)
用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。
服用時(shí)應(yīng)注意:
1)輸入時(shí)如出現(xiàn)頭暈、心悸等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。
2)輸入時(shí)速度宜慢,家屬及病人不應(yīng)自行調(diào)節(jié)。
3)注意觀察血壓變化。