重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是我院一個(gè)設(shè)備齊全、功能完善、制度規(guī)范、技術(shù)力量雄厚的專(zhuān)業(yè)科室。目前已成為全院各類(lèi)危重病人集中收治的醫(yī)療單元??剖覔碛嗅t(yī)生7人,護(hù)士15人。其中副主任醫(yī)師2人,醫(yī)學(xué)碩士2人,主治醫(yī)師3人。醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍配編合理、梯次鮮明、作風(fēng)良好、技術(shù)過(guò)硬。
科室為十萬(wàn)級(jí)層流潔凈病房,有監(jiān)護(hù)病床8張,有負(fù)壓隔離病房1間,科室配備了國(guó)際先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)(PiCCO)監(jiān)測(cè)儀和5臺(tái)進(jìn)口高端呼吸機(jī),2臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),配有全自動(dòng)監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)站、血?dú)夥治鰞x、除顫器、微量注射泵、輸液泵、纖支鏡、降溫毯、床邊血液凈化機(jī)、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀、床邊B超、空氣波壓力治療儀、洗胃機(jī)、排痰機(jī)等監(jiān)護(hù)搶救治療設(shè)備。能常規(guī)開(kāi)展有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定、床旁纖支鏡檢查和治療、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)、血液凈化治療等項(xiàng)目。
業(yè)務(wù)范圍
ICU對(duì)全院各臨床科室及各地轉(zhuǎn)送入院的危重病人進(jìn)行24小時(shí)不間斷全方位監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療。收治病種涉及術(shù)后危重病監(jiān)護(hù),各類(lèi)休克、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征(MODS)、心肺腦復(fù)蘇等多種急危重癥。在ARDS、膿毒癥、MODS等方面疾病的有較好的救治成功率。尤其在ARDS、腹腔間隔室綜合征、膿毒癥及心肺腦復(fù)蘇等疾病的中醫(yī)藥特色治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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一、壓瘡康復(fù)液治療中、重度壓瘡
我科自行研發(fā)出壓瘡康復(fù)液1號(hào)及壓瘡康復(fù)液2號(hào),有較強(qiáng)的抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛、吸收創(chuàng)面滲液,防腐生肌,止血等作用,對(duì)不同程度壓瘡予以外敷,每日換藥治療,療效顯著。
二、通腑泄?jié)岱ㄖ委熌c功能衰竭
對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科危重病人的腸功能障礙、腸功能衰竭,我科予以通腑泄?jié)岱?,灌腸治療,有較強(qiáng)的通腑瀉下、活血化瘀,蕩滌積滯,抑制過(guò)度發(fā)酵,解除腸道組織缺血缺氧狀態(tài),恢復(fù)腸黏膜屏障功能,阻止腸道細(xì)菌移位,避免腸源性?xún)?nèi)毒素的吸收,促進(jìn)病人腸功能恢復(fù),取得較好療效。
三、中藥艾灸回陽(yáng)救逆
重癥醫(yī)學(xué)科厥脫病人較多,我們予以藥物抗休克的同時(shí),予以艾灸足三里、關(guān)元等穴回陽(yáng)救逆,在實(shí)際治療中,通過(guò)艾灸治療,可以減少血管活性藥物的用量和使用時(shí)間。
四、醒腦開(kāi)竅針灸治療
對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科昏迷病人,我們予以“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄖ委?,促進(jìn)病人蘇醒,對(duì)于中風(fēng)后球麻痹吞咽障礙病人,予以 “醒腦開(kāi)竅”治療,改善患者吞咽功能,得較好療效。
一、ICU的定義
ICU是英文intensive care unit的縮寫(xiě),可譯為加強(qiáng)護(hù)理病房或重癥監(jiān)護(hù)室。目前我國(guó)的最新解釋為;重癥醫(yī)學(xué)科。
ICU是集現(xiàn)代臨床實(shí)踐、設(shè)備和醫(yī)院管理為一體的功能單位,是新知識(shí)、新技術(shù)、新管理的有機(jī)結(jié)合,ICU是醫(yī)院中不可缺少的治療單位。ICU的確切概念是在一個(gè)現(xiàn)代化設(shè)備較完備的條件下,由高水平的醫(yī)護(hù)人員收住某些重危病人,為他們進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和卓有成效的醫(yī)療、護(hù)理措施,使他們比在普通臨床科室更有把握地恢復(fù)健康。因此,ICU是加強(qiáng)危重病人搶救治療的重要舉措單位,是提高治愈率的有力手段。
二、ICU的收治對(duì)象
ICU收治對(duì)象一般有:(1)心跳、呼吸驟停,(2)各種類(lèi)型休克,(3)MODS和MOF,(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷,(5)急性昏迷,(6)急性呼吸衰竭和ARDS,(7)哮喘持續(xù)狀態(tài),(8)大咯血、消化道大出血,(9)急性肺水腫,(10)不穩(wěn)定性心絞痛,(11)致命性心律失常,(12)急性心力衰竭,(13)高血壓危象,(14)急性腎功能不全,(15)重大高危手術(shù),(16)內(nèi)分泌危象,(17)嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,(18)中毒,(19)膿毒病,(20)中暑、溺水、電擊等。
三、轉(zhuǎn)入ICU的時(shí)機(jī)
早期轉(zhuǎn)入ICU尤其重要,如果延遲到病人生命處于極度危險(xiǎn)的情況下才轉(zhuǎn)入,就會(huì)喪失逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。同其他治療一樣,決定病人是否轉(zhuǎn)入ICU,關(guān)鍵在于對(duì)其疾病是否有益處。那些情況良好沒(méi)有必要監(jiān)護(hù)的病人,或沒(méi)有希望恢復(fù)健康并提高生活質(zhì)量的病人,均不需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。年齡本身不應(yīng)該成為轉(zhuǎn)入ICU的障礙,但是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到年齡的增長(zhǎng)會(huì)使病人的生理儲(chǔ)備減少,合并其他嚴(yán)重疾病的幾率增加。另外,尊重病人的意愿也非常重要,如果病人已經(jīng)表示不愿意接受重癥監(jiān)護(hù)治療,就沒(méi)有轉(zhuǎn)入的必要。