黃岡市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局“十二五”計(jì)劃重點(diǎn)建設(shè)???,目前設(shè)有脊柱、中醫(yī)骨傷、創(chuàng)傷關(guān)節(jié)手外三個(gè)病區(qū),開放床位114張,年手術(shù)量1100臺次,業(yè)務(wù)開展全面,診療水平處本地區(qū)領(lǐng)先。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大,副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師6人,碩士研究生2人。專科設(shè)備先進(jìn),擁有美國GE術(shù)中X線片機(jī)、美國施樂輝關(guān)節(jié)鏡、床邊X線片機(jī)、臭氧治療儀、射頻治療儀、腰椎間盤突出后路鏡系統(tǒng)、頸腰椎間盤切吸系統(tǒng)及各類中醫(yī)康復(fù)治療設(shè)備。
骨傷科各病區(qū)專業(yè)方向:
骨傷一病區(qū):(脊柱病區(qū))開展脊柱相關(guān)疾病的診治,即采用保守、介入、微創(chuàng)、手術(shù)四聯(lián)階梯治療各類頸腰椎疾病。開展手法治療頸腰椎間盤突出癥;開展臭氧、射頻等介入治療頸腰椎間盤突出癥;開展腰椎間盤突出癥后路鏡及椎體成型等微創(chuàng)手術(shù)治療;開展各類復(fù)雜頸腰椎疾病常規(guī)手術(shù)治療。
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骨傷二病區(qū):(中醫(yī)骨傷病區(qū))發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療骨傷優(yōu)勢,采用傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷治療方式手法復(fù)位、小夾板、石膏固定、骨牽引等治療四肢骨傷,并結(jié)合中藥內(nèi)服、外敷治療各類骨傷疾病。
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骨傷三病區(qū):(創(chuàng)傷關(guān)節(jié)手外病區(qū))主要治療骨盆、四肢骨折、腫瘤、結(jié)核、先天性畸形等疾病,開展開展四肢、骨盆及頸腰椎骨折手術(shù)治療;開展交叉韌帶損傷、肩袖損傷等關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,開展骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、腫瘤及各類先天性畸形的手術(shù)治療,外周神經(jīng)的卡壓、損傷的手術(shù)治療。
秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色,弘揚(yáng)中醫(yī)骨傷優(yōu)勢,積極吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù),黃岡市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科取得了長足的進(jìn)步和發(fā)展。
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一、骨折后定期復(fù)查的重要性
受到外傷后,如果考慮有骨折的可能,無論首次就診時(shí)能否明確,定期復(fù)查都非常重要。這是因?yàn)椋?/span>
(1)有些骨折早期表現(xiàn)(包括自己的感覺、X線表現(xiàn))可能不明顯。骨折數(shù)日以后,隨著骨折端的吸收,骨折線才逐漸清晰。
(2)骨折經(jīng)過石膏、夾板等固定,幾天后,隨著骨折部位腫脹的逐漸消退,外固定相對來說變得松弛,骨折可能就會發(fā)生移位。及時(shí)復(fù)查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
(3)骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發(fā)生的并發(fā)癥,定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
(4)任何檢查手段都要經(jīng)過機(jī)器操作、圖像獲得、人員判讀等眾多環(huán)節(jié),完全避免誤差是不可能的,也就是存在一定的假陽性率和假陰性率。一次檢查就下有無骨折的結(jié)論有時(shí)不夠客觀和準(zhǔn)確。
類似的原因忽視了定期復(fù)查的重要性而造成不良后果的情況并非罕見。其中最常見的是老年人好發(fā)的前臂橈骨遠(yuǎn)端骨折(如Colles骨折),往往第一次手法復(fù)位能達(dá)到較好的效果,但如果不在1周或者10天左右復(fù)查和更換石膏固定,有相當(dāng)一部分會發(fā)生再移位的。如果及時(shí)復(fù)查,在2周左右內(nèi)及時(shí)再復(fù)位還有進(jìn)行有效保守治療的可能。這種情況如果發(fā)生在兒童,后果可能更糟,因?yàn)?/span>小兒骨折一般二周左右就會有較多的骨痂連接,再手法復(fù)位比較困難,而一旦畸形愈合,對進(jìn)一步發(fā)育就有不良影響。
了解了以上知識,就不難理解:為什么受傷就診后醫(yī)生會建議病人定期來復(fù)查,大多情況下還需要再拍X線片。
了解了以上知識,就更應(yīng)該重視:不能因?yàn)樾袆?dòng)上的不方便或者自己感覺良好等原因就放棄了醫(yī)生建議的定期檢查。
二、骨折患者的飲食
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時(shí)間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時(shí)候,應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則,為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。
中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。