黃岡市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科·手術(shù)室為臨床重點(diǎn)一級(jí)科室，擔(dān)負(fù)著全院的臨床麻醉、急救復(fù)蘇和疼痛診療工作，業(yè)務(wù)范圍遍及全院各個(gè)科室，多次被評(píng)為“先進(jìn)科室”?？剖椰F(xiàn)有麻醉醫(yī)師11名，其中主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師8名（碩士生2名）；護(hù)士團(tuán)隊(duì)18人，其中主管護(hù)師1名、護(hù)師9名、護(hù)士8名。

科室醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、齊全，現(xiàn)擁有進(jìn)口多功能麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀，TCI靶控輸注泵、靜脈注射泵、自體血液回收機(jī)、電子病人自控鎮(zhèn)痛泵、除顫儀、血?dú)夥治鰞x和纖維支氣管鏡等設(shè)備。

手術(shù)室現(xiàn)開(kāi)放11間手術(shù)間，其中百級(jí)層流手術(shù)間1間、萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間9間、十萬(wàn)級(jí)手術(shù)間1間，擁有數(shù)字化麻醉恢復(fù)室1間，開(kāi)放床位3張。全室配備有數(shù)字化信息系統(tǒng)，是集臨床、教學(xué)和科研為一體的麻醉與手術(shù)基地。

科室堅(jiān)持“以人為本、患者至上”的服務(wù)宗旨，努力為病患提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和人性化的服務(wù)，讓每一位患者在舒心、放心和安心中度過(guò)圍手術(shù)期。

一、臨床麻醉學(xué)

麻醉科·手術(shù)室能根據(jù)病情與手術(shù)的需要完成氣管插管全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、非氣管插管全麻，先后開(kāi)展了有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、全麻中麻醉深度監(jiān)測(cè)、控制性降壓、TCI 靶控輸注 、自體血回收等技術(shù)。

二、舒適化治療
    1.無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流。
    2.無(wú)痛內(nèi)窺鏡檢查：無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡、無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛陰道鏡、無(wú)痛膀胱鏡、無(wú)痛ERCP、無(wú)痛纖支鏡等。
    3.各種手術(shù)后鎮(zhèn)痛及自控鎮(zhèn)痛：靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)術(shù)后鎮(zhèn)痛。
    4.各種慢性疼痛診療：如脊柱相關(guān)性疼痛、晚期癌痛的治療等。

手術(shù)前的病友首先要解除思想顧慮 ，可以向你的醫(yī)生咨詢(xún)手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)體位、各種風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適等情況。

另外，由于麻醉醫(yī)生需進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，患者術(shù)前一天最好留在病房不要外出，交流有困難者須有熟悉病情的家人陪同。

一、為什么要簽麻醉同意書(shū)？

由于個(gè)體差異及合并疾病的不同，每個(gè)人對(duì)麻醉的耐受和反應(yīng)都不一樣，麻醉過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)意外和并發(fā)癥。

任何麻醉都伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，作為患者及家人，有必要也有權(quán)利充分了解麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn)，這就是為什么手術(shù)患者都要進(jìn)行麻醉前談話(huà)并簽字的原因。

二、麻醉前為什么要禁食？

患者可能會(huì)問(wèn)，我上半身麻醉也需要禁食嗎？是的，不論你上全身或半身麻醉都需要禁食。

那為什么要禁食呢？因?yàn)樵诼樽懋?dāng)中意識(shí)的喪失或意識(shí)不清時(shí)，都可能因病人發(fā)生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎。而吸入性肺炎是一種可能危及生命的麻醉合并癥。為了減少這種合并癥，麻醉前的禁食是必須的。

半身麻醉的病人不是意識(shí)清醒嗎？原則上是的，但在手術(shù)當(dāng)中可能因?yàn)槭中g(shù)的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等等原因，而改上全身麻醉。為了避免前述情形發(fā)生時(shí)，因?yàn)楦纳先砺樽矶~外增加病人的危險(xiǎn)性，所以即使半身麻醉的病人也同樣要求禁食。

三、都有什么麻醉方法？

主要有三種麻醉方法：

1.全身麻醉

2.區(qū)域阻滯麻醉

3.局部麻醉

四、為什么麻醉醫(yī)生要問(wèn)許多問(wèn)題

因?yàn)槭中g(shù)和麻醉將很大程度上影響人體，所以麻醉醫(yī)生要盡可能多的了解他的病人。

麻醉醫(yī)生除在手術(shù)中使你解除疼痛、舒適外，對(duì)重要生命功能的維持負(fù)絕大部分的責(zé)任，所以了解病人的醫(yī)療狀況是非常重要的，其中包括以往疾病史、近期用藥、過(guò)敏史、以往麻醉史等。

麻醉醫(yī)生必須非常熟悉你的健康情況，以便在手術(shù)過(guò)程中提供最好的麻醉治療。

對(duì)病案情的詳盡了解將幫助醫(yī)生對(duì)發(fā)生的情況作出快速、準(zhǔn)確的判斷和治療。

五、常用術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有哪些？

1、硬膜外鎮(zhèn)痛：手術(shù)開(kāi)始前，從您的背部置入一根細(xì)導(dǎo)管，手術(shù)后通過(guò)這根管子給藥，可用于大部分手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛效果確切且副作用少。

2、靜脈鎮(zhèn)痛：通過(guò)靜脈輸液給予鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛起效快，但個(gè)人對(duì)藥物需求量差別很大，需要及時(shí)調(diào)整劑量才能達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果。

3、皮下鎮(zhèn)痛：通過(guò)皮下輸注給予鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛起效比靜脈慢，但副作用少。

4、口服鎮(zhèn)痛：口服鎮(zhèn)痛藥止痛，可用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)（如骨關(guān)節(jié)手術(shù)）術(shù)后鎮(zhèn)痛。簡(jiǎn)單易行，適用于輕中度疼痛。

5、肌肉注射：為最傳統(tǒng)的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，但是注射本身可有疼痛，且注射后藥物吸收波動(dòng)大。鎮(zhèn)痛效果不容易達(dá)到滿(mǎn)意，副作用發(fā)生率略高。

6、局部浸潤(rùn)：傷口局部注射局麻藥止疼，僅用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等。

六、術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口愈合嗎？
麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方式，這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長(zhǎng)。有效的鎮(zhèn)痛還可以改善睡眠、增強(qiáng)術(shù)后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等，從而加快術(shù)后康復(fù)，有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥。

七、術(shù)后疼痛發(fā)生的主要原因有哪些？

1、切口創(chuàng)傷。

2、腸脹氣，腸痙攣。

3、引流管道對(duì)傷口和神經(jīng)的刺激。

4、骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)、致痛物質(zhì)的釋放。

5、創(chuàng)傷周?chē)∪獐d攣。

6、創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化。