黃岡市中醫(yī)醫(yī)院外二科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的臨床科室。現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)高級(jí)人才匯聚、業(yè)務(wù)精湛、診療規(guī)范、醫(yī)德高尚、社會(huì)滿意度極高的外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)。擁有中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事1名,湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事2名,黃岡市醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員1名,副主任委員3名。在普外科專業(yè)技能上已經(jīng)站在了地區(qū)的前列,尤其是在肝膽外科方面,在鄂東地區(qū)率先自主完成“胰十二指腸切除術(shù)”,將我院肝膽外科專科建設(shè)推上了頂峰。該科腹腔鏡應(yīng)用非常廣泛,腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)作為常規(guī)手術(shù);腹腔鏡輔助胃手術(shù)也順利應(yīng)用。還開展了腔鏡乳腺手術(shù),前列腺電切術(shù)已成為前列腺增生患者的首選外科治療方式。各專業(yè)常規(guī)手術(shù)如肝膽、胃腸、脾臟、胰腺、甲狀腺、乳腺、外周血管病、泌尿系結(jié)石等外科疾病的手術(shù)治療效果極佳??剖覔碛懈骨荤R,膽道鏡、超聲刀、前列腺電切,無菌操作臺(tái)、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、微量泵、監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備。近年成功申報(bào)湖北省科技計(jì)劃項(xiàng)目兩項(xiàng),獲得湖北省重大科技成果獎(jiǎng)兩項(xiàng),獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
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一、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)
1、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進(jìn)食,又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松,痛苦少。
3、術(shù)后可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
4、腹壁戳孔?。?/span>3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻,各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備,安全性大為增加。
6、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦:刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能,不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。
二、無張力疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
在無張力疝修補(bǔ)術(shù)發(fā)明以前,世界醫(yī)學(xué)界的疝手術(shù)主要是縫合法,簡單地說,就是把缺損的部位拉到一起縫起來。這種手術(shù)已有100多年的歷史,我們把這種縫合法稱為傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。它在疝的治療上的確曾經(jīng)起過很重要的作用。但在100多年的醫(yī)療實(shí)踐中,人們發(fā)現(xiàn),這種手術(shù)有很多弊端。一是疼痛,因?yàn)槭中g(shù)要把缺損周邊的肌肉強(qiáng)行縫起來,因此術(shù)中、術(shù)后都有疼痛感。有些病人術(shù)后甚至直不起腰來;另外,這種縫合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長,術(shù)后要臥床三天,住院起碼要三周,術(shù)后三個(gè)月不能從事重體力勞動(dòng)。這種手術(shù)還有一個(gè)更大的弊端:復(fù)發(fā)率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因?yàn)槟昀象w衰,術(shù)后一段時(shí)間后,如腹壓增高,比如大便、咳嗽、提重東西等,縫合部位因經(jīng)受不了這樣的壓力,縫合處又裂開而復(fù)發(fā)。
與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,無張力疝修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)顯而易見:(1)手術(shù)簡單,節(jié)省手術(shù)時(shí)間,比傳統(tǒng)手術(shù)平均縮短30min以上;(2)由于補(bǔ)片修補(bǔ)應(yīng)用,替代傳統(tǒng)手術(shù)的組織重疊縫合,不增加周圍組織張力,術(shù)后無難以忍受的疼痛,牽扯感及局部隆起情況;(3)補(bǔ)片修復(fù)法針對疝的成因,修復(fù)后腹部為平狀,使人體感覺更加舒適。(4)補(bǔ)片具有良好組織相容性,且具有一定的抗感染能力